Blog Archives - CHIRURGIE DU DOS

prothèse totale de hanche, wikipedia

1/24/2020

Comme je le disais, j'ai créé (il y a longtemps) l'article prothèse totale de hanche sur wikipedia

c'était une gageure. Expliquer ce que nous faisons au quotidien en mots simple, ceux que nous utilisons au quotidien. Disons qu'au XXIe siècle, la "PTH" est la meilleure opération que nous sachions faire, où l'immense majorité des opérés peut marcher sans boiterie pour des durées illimitées, avec peu ou pas de douleur, ou des douleurs "météorologiques", quand le temps change (vrai). Vous croisez dans la rue tous les jours des gens qui ont une prothèse, et personne (même pas l'opérateur) ne peut le voir, car la mobilité est normale de même que la motricité, l'habitus, etc. Comment est ce possible ? Aujourd'hui, on sait remplacer une hanche par un implant fémoral cimenté en acier 316L, , un couple de frottement inusable en céramique industrielle, un cotyle titane impacté, avec une voie d'abord de 5 cm dans la fesse caché par le maillot de bain, et une durée de vie de plusieurs dizaines d'années (au contraire des prothèses plastique/acier dont la durée de vie chez les jeunes est limitée à 10 ans - ou moins). Comment est ce possible?
Eh bien, les matériaux ont fait des progrès, de même que les techniques d'implantation. Toute une génération de chirurgiens a appris à poser correctement les implants, avec des abords de moins en moins invasifs, et des suites simplifiées

Prothèse Totale de hanche

1/20/2020

j'ai créé il y a longtemps l'article "prothèse totale de hanche" sur wikipédia

Je ne reconnais pas mon enfant. Certes l'article initial était très "basique", certes il était incomplet et je me suis efforcé d'y apporter quelques illustrations. Je fus tout d'abord surpris de l'extrème réactivité des robots et de quelques contributeurs, pour y corriger les fautes de syntaxe html et quelques expressions inappropriées;
Puis un collègue de la guadeloupe y compléta le propos, nanti de quelques particularismes locaux, mais celà était déjà trop; puis un autre collègue féru d'histoire de la médecine, discipline passionnante, y présenta le fruit de ses recherches et j'y appris quelques détails de l'histoire, peu signifiants au regard des problématiques actuelles. Il est resté en l'état au gré de quelques modifications mineures.
C'est wikipédia. En tout cas le wikipédia franco-français francophone. la version anglophone est pour tout dire, beaucoup plus réactive.

Disons aujourd'hui quelques vérités:

L'arthroplastie totale de la hanche, remplacement par un implant qui se charge des fonctions basiques de stabilité, de mobilité, de pérennité, de l'articulation, est de loin la meilleure opération que nous sachions faire. L'immense majorité des patients récupère une articulation indolore, stable, stable dans le temps, qui leur permet une fonction illimitée, pendant une durée de plusieurs années, quelque soit la technique, la voie d'abord, les matériaux. Il s'en pratique 80000 par an en france, ce n'est plus de l'artisanat, mais on est au niveau de l'industrie.

Où sont les différences ?